v1 · Yürürlük: 2026-09-22
İlgili Kişi Başvuru Formu
İlgili Kişi Başvuru Formu
Versiyon: v1 · Yürürlük tarihi: 22.09.2026 · Son güncelleme: 22.09.2026
Bu form, Kişisel Verileri Koruma Kurulu'nun Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliği [DOĞRULANACAK: Tebliğ RG tarih/sayısı] uyarınca, KVKK m.11 kapsamındaki haklarınızı kullanmak için doldurulur.
1. Başvuru Sahibinin Bilgileri (zorunlu)
- Ad-Soyad: ____________________
- T.C. Kimlik No / (yabancılar için) Pasaport No: ____________________
- Tebligata esas adres: ____________________
- E-posta (varsa, yanıtın elektronik iletilmesi için): ____________________
- Telefon: ____________________
- Mizanım ile ilişkiniz (kullanıcı / müvekkil / karşı taraf / diğer): ____________________
2. Talep Konusu (KVKK m.11 — ilgili olanları işaretleyiniz)
- [ ] Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
- [ ] İşlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
- [ ] İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
- [ ] Yurt içinde/yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
- [ ] Eksik/yanlış işlenmişse düzeltilmesini istiyorum.
- [ ] KVKK m.7 şartları oluştuğunda silinmesini/yok edilmesini istiyorum.
- [ ] Düzeltme/silme işleminin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
- [ ] Otomatik sistemlerle analiz sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
- [ ] Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
- [ ] Diğer: ____________________
3. Talebin Açıklaması
(Talebinizi mümkün olduğunca somut bilgi ve belgeyle destekleyerek açıklayınız.)
4. Başvuru Yöntemi
Bu form; ıslak imzalı olarak {{ADRES}}'e elden veya iadeli taahhütlü posta ile, ya da güvenli elektronik imza/mobil imza ile {{KEP}} adresine, ya da Mizanım hesabınıza kayıtlı e-posta üzerinden {{EPOSTA}} adresine gönderilebilir.
5. Yanıt Süresi ve Ücret
Başvurular, niteliğine göre en geç 30 gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kurul'un belirlediği tarifedeki ücret talep edilebilir [DOĞRULANACAK: güncel tarife].
6. Kimlik Doğrulama Uyarısı
Başvuru sahibinin kimliğinin doğrulanabilmesi için yukarıdaki bilgilerin eksiksiz doldurulması gerekir; eksik başvurularda ek bilgi/belge talep edilebilir ve bu durumda 30 günlük süre, eksikliğin giderildiği tarihten itibaren işlemeye başlar.